O QUE É GRAVIDEZ ECTÓPICA?

A gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fecundado se aloja fora da cavidade uterina. Quando o óvulo é fecundado, em situações normais, ele percorre a tuba uterina para se fixar à parede do útero. Qualquer situação que promova algum dano nas tubas e seu funcionamento pode ser responsável pelo surgimento da gravidez ectópica.

Alguns fatores de risco para a gravidez ectópica incluem história de gestação ectópica anterior, lesão ou infecção das tubas, gravidez em idade avançada, diagnóstico prévio de endometriose, história de cirurgia pélvica e de abortos de repetição, uso de anticoncepcionais de emergência, tratamento para fertilidade e fertilização assistida, tabagismo e histórico de DSTs.

Os sintomas iniciais da gravidez ectópica são bastante inespecíficos e se assemelham muito aos sintomas de uma gravidez comum, como náuseas, atraso menstrual, inchaço dos seios e aumento da micção. Os sintomas mais específicos são variáveis, incluindo desde sangramento vaginal discreto, dor abdominal e pélvica leve, até sintomas exacerbados como dor abdominal intensa, tonturas, vertigens, desmaios e dor intensa ao exame ginecológico. Os sintomas da gravidez ectópica podem se assemelhar inicialmente aos sintomas de um aborto espontâneo.

O diagnóstico é feito através da história clÍnica e exame físico, complementados por exames como o beta HCG (que estará em níveis abaixo do esperado) e ultrassom transvaginal. O diagnóstico deve ser precoce para que o tratamento seja prontamente estabelecido.

O tratamento busca evitar a complicação mais grave da gravidez ectópica, que é sua ruptura, que causa hemorragia intra-abdominal e instabilidade hemodinâmica. O tratamento depende de alguns critérios, como o tamanho do saco ectópico, a presença de batimentos cardíacos, o nível do beta-hCG, e pode ser desde o simples acompanhamento, tratamento medicamentoso, até cirurgia (laparoscópica ou aberta).

Sempre é bom reforçar que uma primeira gravidez ectópica pode ser um alerta para uma próxima ectópica (risco de 40%).
Sempre busque um ginecologista de sua confiança para aconselhamento familiar e para mais orientações.

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